近期，周口市中醫(yī)院心胸外科為一位76歲老人成功施行Bentall術(shù)(體外循環(huán)升主動(dòng)脈置換+主動(dòng)脈瓣根部置換+主動(dòng)脈瓣置換)+二尖瓣置換術(shù)。現(xiàn)該位老人已康復(fù)出院。

家住商水縣鄧城鎮(zhèn)丁老先生，76歲，反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶3月余，癥狀每因活動(dòng)時(shí)加重，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量水平。3月10日丁老先生在女兒的陪同下來到了周口市中醫(yī)院心胸外科找到張俊杰主任，張主任仔細(xì)問診及查體，初步診斷心臟瓣膜病。后經(jīng)超聲檢查提示主動(dòng)脈竇部、升主動(dòng)脈直徑約5厘米，主動(dòng)脈竇部和升主動(dòng)脈擴(kuò)張明顯。

“這種情況猶如在心臟內(nèi)埋藏著一顆隱形炸彈，如果不及時(shí)拆除，丁老先生隨時(shí)可能因?yàn)橹鲃?dòng)脈破裂、心衰而危及生命?！睆埧〗苤魅握f。

因考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，與患者家屬進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前溝通?；颊呒凹覍俦硎鞠嘈胖芸谑兄嗅t(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)烈要求手術(shù)治療。經(jīng)過術(shù)前會(huì)診討論及精心籌備，3月17日，在麻醉科王輝主任及手術(shù)室等多個(gè)部門的配合下，張俊杰主任及盧傳輝副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的心臟大血管專家團(tuán)隊(duì)為丁老先生實(shí)施“Bentall手術(shù)+二尖瓣置換術(shù)?！痹诨颊咝毓钦刑幥锌?，依次插升主動(dòng)脈灌注管、左心引流管及上、下腔靜脈引流管……復(fù)溫后開放主動(dòng)脈，心臟復(fù)跳。歷經(jīng)5個(gè)多小時(shí)手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后，丁老先生送入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回普通病房。經(jīng)治療，患者術(shù)后恢復(fù)良好，已于4月17日康復(fù)出院。

據(jù)心胸外科主任張俊杰介紹，主動(dòng)脈是人體中粗且重要的血管，直接連接心臟。Bentall術(shù)為心臟外科領(lǐng)域一種復(fù)雜的高難度手術(shù)，指應(yīng)用“帶有人造心臟瓣膜的人造血管做主動(dòng)脈瓣和升主動(dòng)脈置換術(shù)”，并將左、右冠狀動(dòng)脈開口移植于人造血管根部側(cè)孔，又稱復(fù)合帶瓣管道手術(shù)。手術(shù)時(shí)間長、操作復(fù)雜，耗時(shí)長，風(fēng)險(xiǎn)較大，術(shù)后易大出血，術(shù)后并發(fā)癥多，死亡率較高，因此被稱為胸心外科尖端手術(shù)之一。

文字：心胸外科 李奎

編輯：曹亞丹

責(zé)編：黎倩平

審核：孫  俊