養(yǎng)生大講堂
乙肝易傳染,預(yù)防接種先
乙肝是一個可防可控、難以治療的常見傳染病。打乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的有效方法。
乙肝疫苗要打3針,按0、1、6個月程序,即打第1針疫苗后,間隔1個月及6個月打第2及第3針疫苗。
新生兒在出生后24小時內(nèi)打第一針乙肝疫苗,越早越好。在計劃免疫內(nèi),按預(yù)防接種門診的方案辦就行。
出生后忘記打或各種原因沒有打乙肝疫苗的兒童要進行補打,劑量為10μg重組酵母或20μg倉鼠卵巢細(xì)胞(CHO)重組乙肝疫苗。
成年人建議打三針20μg重組酵母或20μg倉鼠卵巢細(xì)胞(CHO)重組乙肝疫苗。
打過乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體的人群,要增加疫苗的劑量(如60μg)和針次;對3針免疫程序不產(chǎn)生保護性抗體(抗-HBs者),可再打1針60μg或3針20μg重組酵母乙肝疫苗,并于第2次乙肝疫苗后1-2個月檢測血清中抗-HBs(保護性抗體),如還沒有保護性抗體產(chǎn)生,可再打1針60μg重組酵母乙肝疫苗。
當(dāng)有破損的皮膚或黏膜意外接觸乙肝病毒感染者的血液和體液后,可按照以下方法處理:
1.立即抽血檢測乙肝病毒DNA、乙肝五項、肝功能,并在3個月和6個月內(nèi)復(fù)查。
2.如已打過乙肝疫苗,并且知道抗-HBs (保護性抗體)陽性者,可以不必介意。
3.如沒打過乙肝疫苗,或雖打過乙肝疫苗,但抗-HBs <10 IU/L或抗-HBs水平不知道,應(yīng)立即打乙肝免疫球蛋白 200-400 IU,并同時在不同部位打1針乙肝疫苗 (20μg),于1個月和6個月后分別打第2和第3針乙肝疫苗 (各20 μg)
乙肝病毒攜帶者母親的足月新生兒“要打1次乙肝免疫球蛋白、3次乙肝疫苗”,在出生后24 小時內(nèi)盡早(最好在出生后12 小時內(nèi))打一針乙肝免疫球蛋白,劑量應(yīng)≥100 IU,同時在不同部位打10μg重組酵母乙肝疫苗,在1個月和6個月時分別打第2和第3針乙肝疫苗,可提高阻斷母嬰傳播的效果。
乙肝病毒攜帶者母親的早產(chǎn)新生兒“要打2次乙肝免疫球蛋白、4次乙肝疫苗”,無論新生兒身體狀況如何,12小時內(nèi)必須打乙肝免疫球蛋白,間隔3-4周再打一次。第一針乙肝疫苗根據(jù)生命體征情況盡早打;1-2月后或體重達(dá)到2千克后,再按“0、1、6”三針方案打。
新生兒在出生12 小時內(nèi)打過乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受HBsAg陽性母親的哺乳 。
母乳喂養(yǎng)不會增加乙肝母嬰傳染的風(fēng)險,不建議肝功能異常的乙肝媽媽母乳喂養(yǎng),不建議正在抗病毒治療的乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)是確保兒童健康和生存的有效措施之一。